一週165例重症的背後：流感與新冠疫苗這本帳，先看誰在排隊

2026年10月13日，疾管署公布10月6日至12日的週報數據：新增144例流感併發重症、46例死亡，以及21例新冠本土重症、15例本土死亡，兩病合計單週新增165例重症。疫情曲線本身在降溫，第40週類流感門急診就診12萬8,847人次、較前週下降8.9%，新冠門急診5,261人次、降幅35.2%。重症通報與門急診量能一降一升之間的落差，正是這份資料值得拆的地方。

接種量先看規模：226.7萬與78.1萬

115年度公費流感及新冠疫苗自10月1日開打。截至10月12日，流感疫苗接種約226.7萬人次，為去年同期的1.16倍；新冠疫苗逾78.1萬人次，為去年同期的1.5倍。開打不到兩週就有這個數字，對照去年基期，流感端成長16%、新冠端成長50%，反映的是經過前一季疫情後，高風險族羣的接種意願與基層配送量能同步上調。

重症結構也給了接種建議的答案。疾管署指出，兩種疾病的重症病例多見於65歲以上長者及有慢性病史者；本季流感累計149例重症中，單週就新增144例，病毒型別以H1N1為主（144例中佔132例），社區流行株H1N1佔比91.8%。新冠本季累計31例本土重症、5例死亡，近四週變異株以PQ.16.1.1及NB.1.8.1為多。

需求分層：誰該先打、誰可以等

把接種需求分層來看，最上遊是65歲以上長者與慢性病患，疾管署明確呼籲此族羣儘速完成本季兩種疫苗接種，這也是重症通報數據直接指向的族羣。中間層是滿6個月至11歲的公費對象，可接種Moderna XFG疫苗。第三層是滿12歲以上的公費資格者，自10月19日起多了Novavax XFG這個選項。

供給端對應這三層需求，配置並不相同。疾管署已採購20萬劑Novavax XFG新冠疫苗，首批15萬劑已抵臺並完成封緘，10月19日起投入接種；另將增購17.4萬劑，最快11月中旬供應。流感疫苗則加訂20萬劑，並評估再增購10萬劑，順利時11月上旬配送地方衛生局。換言之，11月中旬前後是第二波供給到位的時間點，若第一波需求提前消化，加訂量就是補位的緩衝。

從成本結構看，疫苗採購與封緘配送的時間差決定了接種可及性：首批15萬劑對應10月19日開打的12歲以上層，11月中旬的17.4萬劑對應需求外溢，這種分批到位的節奏，與重症高峯仍在流行期內的時間窗互相賽跑。疾管署雖表示流感疫情緩降，但仍處流行期，重症累積速度（一週新增近百例）沒有跟著門急診量一起降。

就醫警訊：48小時與危險徵兆的帳

疾管署列出的危險徵兆包括呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變或低血壓，出現任一項應儘速就醫。這與我們先前整理的流感、新冠與感冒症狀差異與就醫時限一致：發燒後的用藥時間窗與危險徵兆辨識，是重症防治鏈上成本最低、效益最高的一環。

非藥物幹預的成本更低。疾管署建議聚會或接觸長者、幼兒時落實手部衛生與咳嗽禮節；有發燒、咳嗽等症狀應戴口罩、在家休息。這一層防護不需要採購預算，卻直接影響高風險族羣的暴露量。

收束判斷

這份週報的可確認事實有三：疫情曲線下行但流感仍處流行期；重症集中在65歲以上與慢性病族羣；疫苗供給分兩波到位、10月19日起Novavax加入。傳導順序也清楚：長者與慢性病患的接種完成率，決定未來數週重症累積的斜率；20萬劑加訂與17.4萬劑增購，則決定供給端有沒有瓶頸。合約院所與接種資訊可查疾管署官網「115年度左流右新護肺顧心疫苗接種專區」，防疫專線1922（0800-001922）。本文整理自疾管署新聞稿與疾病介紹頁，不能取代醫師對個別狀況的評估。